بنام خدا
موضوع
Splenectomy (طحال برداری)
تنظیم
جواد علیقلی پور بارانی
استاد مربوطه
خانم سلطانی
ترم5 اتاق عمل
اناتومی
|
طحال در ربع فوقانى چپ شکم بين دنده ۱۱-۸ قرار دارد و به‌صورت معمول قابل لمس نيست. طحال فرد بالغ ۱۵۰-۱۰۰ گرم وزن دارد. |
|
طحال به‌واسطهٔ چين‌ها يا 'رباط‌ها' ى صفاقى به احشاء مجاور و جدار شکم متصل مى‌شود. رباط معده‌اى - طحالى (گاسترواسپلنيک) حامل عروق معده‌اى کوتاه است. رباط‌هاى ديگر بدون عروق هستند مگر در بيماران دچار پرفشارى وريد پورت يا ميلوفيبروز. |
|
کپسول طحال از لايه‌اى از صفاق به قطر حدود ۲-۱ ميلى‌متر که روى طحال کشيده شده و حاوى تعداد اندکى سلول‌هاى ماهيچهٔ نرم است، تشکيل شده است. |
|
سرخرگ طحالى به ناف طحال وارد مى‌شود، به شريان‌هاى ترابکولار تقسيم مى‌گردد و سپس به شريان‌هاى مرکزى منشعب مى‌شود که سير خود را از درون پولپ سفيد پيرامونى طى مى‌کنند و شاخه‌هاى انتهائى به منطقهٔ حاشيه‌اى محيطى (peripheral marginal xone) و پولپ قرمز - که کمى دورتر واقع شده - مى‌فرستند. پولپ سفيد شامل بافت لنفاوى و فوليکول‌هاى لنفوئيدى است که عمدتاً حاوى لنفوسيت، پلاسماسل و ماکروفاژهائى است که در سرتاسر يک شبکهٔ تورينه‌اى گسترش يافته‌اند. فضاهاى عروقى منطقهٔ حاشيه‌اى عمدتاً حاوى پلاسما و محل مناسبى براى جداسازى مواد خارجى و سلول‌هاى غيرطبيعى هستند. پولپ قرمز از طناب‌هائى از سلول‌هاى تورينه‌اى (رتيکولار) و سينوس‌هائى تشکيل مى‌شود که فضاى عروقى‌اى شبيه به کندوى عسل مى‌سازند. |
ساختمان طحال
طحال از پولپ سفید و پولپ قرمز تشکیل شده‌است. پولپ سفید ماهیت لنفوییدی دارد و حاوی قسمت‌های زیر است:
2. ناحیهٔ حاشیه‌ای در اطراف فولیکول‌ها
3. نواحی انباشته از سلول‌های T که آرتریول‌ها را می‌پوشاند.
پولپ قرمز از سینوس‌ها و طناب‌های پولپ تشکیل شده‌است. طحال در گردش پورت واقع شده‌است یعنی خون آن به ورید پورت می‌ریزد.علت این امر مشخص نیست اما شاید فشار خون پایین‌تر سبب آهسته‌تر شدن جریان خون شده و به این ترتیب آسیبی را که به اریتروسیت‌ها وارد می‌شود به حداقل می‌رساند. جریان خون شریان طحالی ۱۵۰ سی‌سی بر دقیقه‌است
نظرات شما عزیزان:
خبرنامه وب سایت:
آمار
وب سایت: